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8. Staffel-Triathlon Waldmohr am 24. August 2008
                                                                                                      

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(      )   Staffel-Triathlon
                                                          (      )   Kurz-Staffel-Triathlon Bitte ankreuzen

                                                  
Staffel-Melder:
Name: _________________________________Vorname_______________________________________

Strasse:______________________________________________________________________________

PLZ: _____________Ort:________________________________________________________________

Telefon:________________________ E-Mail:________________________________________________

Staffel-Name:
_______________________________________________________________________________________

Radfahrer/in:
Name: ____________________________Vorname:________________________ Geschlecht:   M         W

Alter am 24.08.08: ___________ Unterschrift:______________________________________     (   )     (   )

Schwimmer/in:
Name: ____________________________Vorname:_____________________ ____Geschlecht    M        W

Alter am 24.08.08 ___________ Unterschrift: ____________________________________          (   )     (   )

Läufer/in:
Name: ____________________________ Vorname: _________________________Geschlecht   M        W

Alter am 24.08.08 ___________Unterschrift: _____________________________________          (   )     (   )

 

Bei Minderjährigen ist die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten erforderlich.
Hiermit erklären alle Teilnehmer/innen mit ihren Unterschriften, dass sie auf eigene Verantwortung und Risiko am
Staffel-Triathlon Waldmohr teilnehmen und keinerlei Rechtsansprüche und Forderungen an den Veranstalter stellen.
Ebenfalls bestätigen alle Teilnehmer/innen, dass ihr Gesundheitszustand den Anforderungen des Wettkampfes entspricht. Eine Voranmeldung ist unbedingt erforderlich. Das Formular muss vollständig ausgefüllt und unterschrieben sein.
Die Startgebühr beträgt 36,-- € für die gesamte Staffel.

Der Betrag ist zu überweisen auf das Konto bei der

Kreissparkasse Waldmohr, Kto-Nr.: 140102633 BLZ: 540515 50

Das Startgeld kann nur bei Nichtannahme der Meldung zurückgezahlt werde.

Anmeldung:                                                                        Weitere Informationen:

RadSportFreundeWaldmohre.V.                               
www.staffel-triathlon.de
Staffel-Triathlon
                                            post@staffel-triathlon.de
Postfach1409                                                                
Fax:06373/891337


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